无症状心肌缺血要人命

　　摘要：无症状性心肌缺血患者可能在偶然检查中发现有短暂性心肌缺血，有的则是生前无法查到缺血证据，死后检查才发现冠状动脉(冠脉)存在严重狭窄，明确其生前有缺血存在。　　无症状性心肌缺血是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病，亦称隐匿型冠心病。它有多种类型，包括：　　第一类是完全没有症状。可能在偶然检查中发现有短暂性心肌缺血，有的则是生前无法查到缺血证据，死后检查才发现冠状动脉(冠脉)存在严重狭窄，明确其生前有缺血存在。　　第二类是陈旧性心肌梗死，也无症状。必须指出，随着老年病人、合并糖尿病病人的增多(这些病人的痛阈会提高)，无痛性心肌梗死的发生率正有不断上升的趋势。也就是说，病人即使有心梗，也可不出现胸痛，而且，若梗死范围小，病人不仅无痛感，甚至也无其他症状，故临床上有时会遇到无症状的心梗病人。　　第三类病人有时会出现心绞痛，或有时能查到心肌缺血的证据，但却没有任何不适或症状。　　最后一类是平时“身体健康”，从来没有症状，人却莫名其妙地猝死。如著名的相声演员马季、小品演员高秀敏、扮演毛主席的特型演员古月等等，都属此类。　　可见，无症状性心肌缺血是冠心病的特殊类型，不要因为没有症状而掉以轻心。俗话说：平时“无病”，一病要命。