百姓医学论坛--高血压的三因素（下）

作者: 益民
《百姓医学论坛》是以通俗语言帮助非医学群体理解医学常识、疾病机理及治疗预防的临床经验所谈。“临床”是医学上应用最广泛的专业术语，意即大夫（医生）在临床旁边的医疗实践。对给病人看病的人，北方习惯称呼大夫，南方习惯称呼医生。通常、科研实验室获取的知识称为“基础医学”，医疗实践的知识称为“临床医学”。本论坛侧重临床医学中百姓最常遇上的病症简易剖析，希望让病人受益。

【血液】   既然血管是高血压的主因，高血压为啥不称高管压呢？解释高血压中那个“血”,因为不论高血压或低血压，其根本压力是血的压力，血管内血的冲击力、流动力、“压缩血”的膨胀力以及血量增多对血管的张力。不论主动或被动，其根本是血的压力体现，所以称高血压。允许倔犟另说，高血压中的那个“血”是“血管”的开首，代表血管。更允许抬杠说，血管，因为其内含血，供血液流动才称血管，所以高血压中那个“血”代表血液。（搞笑段落）
    血液本身主动影响血压的因素是血量，对同等血管管腔所言，血量越多，血压越高；血量越少，血压越低。血液中70%是水，所以水对血量是取决因素，饮水多少是关键，可是，有人喝很多水，不尿（肾功正常）；有人是喝多少水，尿即多少，所以血液中有个“水土保持”问题。怎保持血液中的水呢？“人体设计师”通过激素及渗透压可以自动调节。人体肾上腺分泌盐皮质激素“醛固酮”调节保钠储水。钠，食盐成份氯化钠中的钠可吸水保水储水。人们都晓得，潮湿季节盐罐里外湿乎，就是钠吮吸水。血液中钠含量高啦，水储留就多啦，血液量就多啦，血压就上升啦，所以说，多盐使血压上升，少盐让血压下降。那就是高血压病人为啥需要低盐饮食的机理。
    渗透压也是调节血容量调节血压“水土保持”的重要因素，啥是“渗透压”呢？化学中的浓度对水的吸排作用。高浓度那方能将水吸收过来冲淡平衡其浓度，当与对方浓度相等时，水不流动，当对方浓度升高，又会把那方的水吸收过来。水在不同浓度间“屏幕”中来回穿行称渗透，浓度的吸排力称渗透压。举例说明，细胞内某物质浓度高于细胞外另物质浓度，水就会以细胞外穿行细胞膜进入细胞内；相反，水即会从细胞内穿行细胞膜到细胞外。那种渗透压作用在肾脏细胞内外表现得最明显。所以我们常听到病人说，吃肉多啦，喝再多水，也不尿；吃咸啦，喝再多水，也不尿。相反，吃肉少啦，味清淡啦，喝多少水，就尿多少。甚或尿得比喝得多（含内生水）。渗透压就有那么离奇。明白啦吗？所以渗透压升高了吸水储水，增加血容量，升高血压；渗透压降低啦，不吸水且排水，减少血容量，降低血压。
人体血液渗透压分晶体渗透压和胶体渗透压。啥叫晶体，啥叫胶体呢？晶体即是钠钾钙镁等矿物质（以钠为代表）,晶体吸水率相对较低。胶体即是肉类中的蛋白氨基酸和脂肪酸（以脂蛋白为代表）,胶体吸水率最高。您和你们该清楚了为啥高血压病人需要低肉低脂低盐饮食。所以，医学上对肥胖性高血压及臃肿性高血压常采用或并用利尿剂排水降压。明确了吧。